הכנה להריון – כתבה מספר 1 בסדרת כתבות הריון
ההריון הוא שלב מהנה בחיים, והריון ראשון מסמל שינוי משמעותי ומרגש בכל משפחה.
ההריון מביא עמו שינויים פיזיולוגים, אנטומיים ורפואיים, כמו גם שינויים משמעותיים בהקשר של קריירה, הורות, התא המשפחתי, כלכלה ופנאי ובעצם בכל תחום חברתי ואישי בחייכן כנשים וכחלק מתא משפחתי.
תכנון מוקדם יאפשר לכן ולבני זוגכן להיערך הן מבחינה גופנית ורפואית והן מבחינה נפשית ורגשית.
כדי שתוכלו ליהנות מהתקופה הזו בחייכן, ישנן מספר בדיקות, ופעולות שכדאי לבצע עוד טרם כניסתכן להריון, וכך להגיע להריון במצב הטוב ביותר לכן ולעובר.
המדריך להריון
הכנה להריון
הריון של אישה עם סוכרת מסוג 1 חייב להיות מתוכנן .
ההכנה להריון היא הזדמנות לאסוף מידע ,להגיע ליעדי ההמוגלובין המסוכרר – A1c – המומלצים, ולתרגל הגעה לרמות סוכר בדם בטווח צר יותר.
המומחים ממליצים על הצעדים הבאים בתקופת ההכנה להריון עם סוכרת מסוג 1:
• פגישה עם רופא נשים מומחה להריון בסיכון גבוה עוד לפני הניסיון להרות
• שמירה על רמת A1c של 6.5% ומטה לפני ההריון ושל -6.0% במהלכו
• חיבור למד סוכר רציף (סנסור, CGM) לניטור וקבלת מידע של רמות הסוכר בדם בזמן אמת והמגמות
• לשקול שימוש במערכת אוטומטית למתן אינסולין – משאבת אינסולין משולבת עם סנסור (משאבה שמתקשרת עם סנסור )
• לבצע בדיקת עיניים מקיפה עם הרחבת אישונים לפני ההריון, מכיוון שהריון עלול להחמיר סיבוכים בעיניים במידה וקיימים
• בדיקת תפקוד הכליות באמצעות איסוף שתן ובדיקת דם
• דיון עם הצוות הרפואי לגבי כל התרופות שאת נוטלת כדי לקבוע את בטיחותן במהלך ההריון
• התייעצות עם הצוות המטפל לגבי נטילת ויטמינים ותוספי תזונה לפני ההריון.
• קבלת מרשם לגלוקגון ורכישתו – רמות סוכר נמוכות נפוצות במהלך ההריון
• יש לתכנן מפגשים אחת לשבועיים עם הצוות המטפל לצורך התאמת מנוני האינסולין עם התקדמות ההריון.
הריון יכול להיות אחת החוויות המדהימות ביותר בחייך. הטיפול בסוכרת במהלך ההריון מצריך השקעה רבה שכדאי שתעשה באהבה כי היא כדאית .
צוות ההריון שלך
הצוות הרפואי שלך יהיה חלק קריטי במסע ההריון שלך – באופן אידיאלי כדאי שיבחר הרבה לפני הכניסה להריון .
בתקופת ההריון ההמלצה היא לעבוד עם צוות רופאים הכולל אנדוקרינולוג, ורופא נשים מומחה להריון בסיכון גבוה עם ניסיון בהריונות עם סוכרת מסוג 1. למרות שייתכן שלא תאהבי את הכינוי הריון "בסיכון גבוה", לרופאי נשים אלה ניסיון רב בתמיכה בנשים עם סוכרת מסוג 1. הם יהיו הטובים ביותר לתמוך בך!
חשוב שהצוות המטפל בך יכלול בנוסף לאנדוקרינולוג , אחות, דיאטנית מומחית לסוכרת ועובד סוציאלי או פסיכולוג. צוות כזה שאת מרגישה שהוא באמת תומך בך. זה זמן טוב להחליף אנדוקרינולוג אם אינך מרוצה מהרופא הנוכחי שלך. מומלץ שתופני למרפאת "הריון בסיכון גבוה " בקופת החולים או באחד מבתי החולים.
אם וכאשר תכנסי להריון, תצטרכי להיות בקשר עם הרופא אחת לשבועיים כדי להתאים את מינון האינסולין ולעקוב אחר ההריון. ודאי שאת בוטחת בצוות שלך ומרגישה נוח מאוד איתו – כי תבלי איתם זמן רב !
אורח חיים
משקל בריא הוא חלק חשוב מפוריות והיריון. עודף משקל במהלך ההריון יכול להגדיל את הסיכון לסיבוכים כמו רעלת הריון ולהקשות על ניהול רמות הסוכר בדם בשל עמידות לאינסולין.
פעילות גופנית מדי יום, כמו הליכות יומיות, יחד עם אכילה בריאה מאוזנת ומגוונת , ישפיעו מאוד על בריאותך ובריאות תינוקך לאורך כל ההריון.
בתקופת ההכנה להריון, בקרי אצל דיאטנית קלינית כדי שתסיע לך בניהול אורח חיים בריא הכולל:
• תזונה: התזונה שלך לא חייבת להיות מושלמת, אבל ככל שתתמקדי בעיקר באכילת מזונות שלמים (שלא עברו תהליך עיבוד בתעשיה ) , כך תספקי לתינוקך המתפתח חומרים מזינים וחיוניים במהלך ההריון.
• פעילות גופנית: פעילות גופנית שומרת על הבריאות הכללית ! היא טובה ללב, לשמירה על המשקל, להעלאת הרגישות לאינסולין ולבריאות הנפשית שלך.
• אלכוהול ועישון: לאלכוהול ועישון יכולות להיות השפעות מזיקות על בריאות תינוקך. פני לקבלת התמיכה כדי להימנע משתייה ועישון במהלך ההריון.
בניית הרגלי חיים בריאים אינה קלה, אבל המאמץ כדאי למען בריאותך ובריאות תינוקך לאורך כל ההריון.
מה הסיכוי שלתינוקי תפרוץ סוכרת מסוג 1?
טבעי שאנשים עם סוכרת מסוג 1 ידאגו לגבי האפשרות להעביר את הסוכרת לילדיהם. למרבה המזל, לגורמי סיכון גנטיים אין את המשקל הגדול ביותר בסיכון של אדם לפתח סוכרת מסוג 1.
לכ-90% מהאנשים שמאובחנים אין היסטוריה משפחתית של סוכרת מסוג 1. אבל הסיכון של ילדך לפתח סוכרת מסוג 1 הוא גדול פי 15 בערך כי יש לו קרוב משפחה עם סוכרת .
הסיכון של ילדך לפתח סוכרת מסוג 1יכול גם להיות מושפע מגורמים נוספים כמו:
• מגדר
• גזע/מוצא אתני
• אזור המגורים על כדור הארץ (המחלה נפוצה יותר במדינות הרחוקות יותר מקו המשווה)
• באיזה גיל פיתחת סוכרת מסוג 1
• הנוכחות של נוגדנים עצמיים הקשורים לסוכרת בגופך
• האם להורה אחד או לשני ההורים יש סוכרת
• גילך בזמן לידת התינוק
• אם יש לך מחלות אוטואימוניות מסוימות בנוסף לסוכרת מסוג 1
החוקרים עדיין מנסים להבין בדיוק כיצד השילוב של גנים וגורמים סביבתיים קובעים את הסיכון של אדם לפתח סוכרת מסוג 1 T1D. Breakthroug. (לשעבר JDRF) מקדמת מחקר למציאת מרפא , למניעה וטיפול טוב יותר ב- סוכרת מסוג 1 וסיבוכיה.
מה הסיכוי שילדך יפתח סוכרת מסוג 1?
אם את יולדת לפני גיל 25 1 מתוך 25
אם את יולדת אחרי גיל 25 1 מתוך 100
אם אתה גבר 1 מתוך 17
אם לשני בני הזוג יש סוכרת מסוג 1 1 מתוך 10 – 1 מתוך 14
אם פיתחת סוכרת לפני גיל 11 הסיכון של ילדך מוכפל
תרגום ועריכה דר ברוריה שר
יועצת תזונה ומנגישת מחקרים האגודה לסוכרת נעורים סוג 1 בישראל
מקור: https://www.breakthrought1d.org/t1d-resources/pregnancy/preparing-for-pregnancy/