זיהוי ומניעת סיבוכי סוכרת מסוג 1

סוכרת מסוג 1 עלולה להגביר את הסיכון לבעיות בריאות נוספות, במיוחד כאשר רמות הסוכר בדם אינן מאוזנות לאורך זמן. כיום הטכנולוגיות כדוגמת מערכות לניטור רציף של רמות הסוכר (סנסורים) ומשאבות אינסולין אוטומטיות מסייעים בהפחתת הסיכון לסיבוכים הנובעים מרמות סוכר גבוהות באופן כרוני. בדיקות תקופתיות קבועות הן מפתח לגילוי מוקדם של סיבוכים ולמניעתם. בכתבה זו נסקור את הסיבוכים הנפוצים ביותר של סוכרת מסוג 1 ואת הדרכים למניעתם ולהפחתתם.

מחלות לב וכלי דם

מחלות לב וכלי דם (CVD) הן סיבוך ארוך טווח של סוכרת מסוג 1. מחלות לב וכלי דם כוללות מחלת לב כלילית, מחלת כלי דם במוח ומחלת עורקים פריפריים. רמות סוכר גבוהות בדם לאורך זמן וגורמי סיכון נוספים עלולים לפגוע בכלי הדם ולהגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם.

סוכרת סוג 1 ומחלות לב וכלי דם

מחקרים עדכניים מראים שמחלות לב וכלי דם מהוות בעיה בריאותית משמעותית לאנשים עם סוכרת מסוג 1. גורמי הסיכון לכך כוללים רמות סוכר גבוהות בדם, לחץ דם גבוה ומחלת כליות. למרות הדעה הרווחת שאנשים עם סוכרת מסוג 1 הם לרוב רזים, שיעור האנשים הסובלים מהשמנה בקהילה זו דומה לשיעור באוכלוסייה הכללית, והשמנה מהווה גורם סיכון נוסף למחלות לב.

רמות סוכר גבוהות בדם מהוות את אחת הסיבות העיקריות לכך שמחלות לב וכלי דם מופיעות בגיל צעיר יותר בקרב אנשים עם סוכרת סוג 1. ייתכן שגם מרכיבים נוספים של המחלה, שטרם התגלו, תורמים להאצת התפתחות המחלות הללו.

דרכים למניעת מחלות לב וכלי דם:

• שמירה על רמות סוכר בדם בתחום היעד
• הקפדה על פעילות גופנית סדירה
• תזונה בריאה ומאוזנת
• שמירה על משקל גוף תקין
• טיפול ומעקב אחר לחץ דם וכולסטרול
• הפגת המתח הנפשי
• הימנעות מעישון
• שמירה על שינה מספקת ואיכותית

מחלות כליה

כשליש מהאנשים עם סוכרת סוג 1 עלולים לפתח מחלת כליות, אך רובם אינם מגיעים לכשל כלייתי מלא.

סוכרת סוג 1 ומחלת כליות

הכליות מסננות פסולת ומים עודפים מהדם ומסייעות בשליטה על לחץ הדם. כאשר הכליות נפגעות, תפקודן נפגע, דבר שעלול להוביל לצבירת פסולת בגוף. רמות גבוהות של סוכר בדם עלולות לפגוע בכליות בהדרגה או באופן אגרסיבי.

טיפולים במחלות כליה

קבלת טיפול מוקדם חיונית להאטת התקדמות מחלת הכליות. בשלביה המוקדמים, ניתן לטפל באמצעות תרופות לניהול לחץ הדם והפחתת התקדמות המחלה. תרופות חדשות לטיפול בסוכרת סוג 2, כמו מעכבי SGLT ואגוניסטים ל-GLP-1, נמצאות בשימוש גם להגנה על הכליות.
בשלבים מתקדמים, ייתכן שיהיה צורך בדיאליזה או בהשתלת כליה. דיאליזה מסננת את הדם, והשתלת כליה מחליפה את הכליה הפגועה.

מניעת מחלות כליה:

• שמירה על רמות סוכר בדם בטווח הרצוי
• מעקב ללחץ הדם
• בדיקות שנתיות אצל האנדוקרינולוג לאיתור מחלת כליות
• טיפול מוקדם למניעת התקדמות המחלה

מחלות עיניים

מעל 40% מהאנשים עם סוכרת סוג 1 עלולים לפתח מחלות עיניים, שיכולות להוביל לעיוורון. גילוי מוקדם וטיפול מתאים יכולים להפחית את הסיכון לעיוורון ב-95%.

סוכרת סוג 1 ובריאות העיניים

הרשתית היא שכבה דקה בעין הממירה אור לאותות חשמליים הנשלחים למוח. פגיעה בכלי הדם של הרשתית עלולה להוביל לנפיחות ולפגיעה בראייה.

סוגי מחלות עיניים:

1. רטינופתיה סוכרתית (DR) – נגרמת על ידי רמות סוכר גבוהות לאורך זמן. היא עלולה לגרום לצמיחת כלי דם לא תקינים ברשתית, מה שעלול להוביל לאובדן ראייה.
2. בצקת מקולרית סוכרתית (DME) – תוצאה נפוצה של רטינופתיה, בה מצטבר נוזל ברשתית, הגורם לנפיחות ולהתעבות המקולה ולפגיעה בראייה.

טיפולים במחלות עיניים:

1. טיפול אנטי-VEGF – מנטרל את צמיחת כלי הדם הבעייתיים בעין ומגן על הראייה.
2. פוטוקואגולציה – טיפול לייזר המסייע לשיפור הראייה.
3. זריקות סטרואידים – מגנות על כלי הדם בעין ומפחיתות דלקות.

מניעת מחלות עיניים:

• שמירה על רמות סוכר בדם בטווח הרצוי
• בדיקות עיניים שנתיות
• מעקב אחר לחץ דם וכולסטרול
• התייעצות עם הרופא המטפל לגבי טיפולים מונעים

תרגום ועריכה ד"ר ברוריה שר – יועצת התזונה ומנגישת מחקרים האגודה לסוכרת סוג 1
מקור: https://www.breakthrought1d.org/t1d-resources/complications/